武汉的新型冠状病毒，我们该如何面对？

文章来源：蒋荣猛（北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任医师）

1月9日上午，据央视新闻报道，武汉不明原因病毒性肺炎疫情病原学鉴定有了新进展，病原体初步判定为新型冠状病毒。

那么究竟什么是冠状病毒？感染冠状病毒会出现哪些症状？能不能有效地治疗和预防？就大家关注的这些问题，今天我就来说一说关于冠状病毒的防治知识，希望能减少大家对病毒的恐慌，进行科学有效的防护。

1、冠状病毒究竟是什么？

冠状病毒是一类主要引起呼吸道、肠道疾病的病原体。这类病毒颗粒的表面有许多规则排列的突起，整个病毒颗粒就像一顶皇冠，因此得名“冠状病毒”。

冠状病毒是已知核糖核酸病毒中基因组最大的病毒，其在鸟类和哺乳动物中广泛分布，蝙蝠是拥有最多基因型的宿主。

冠状病毒分为四个属：α，β，γ和δ冠状病毒。

人类冠状病毒（HCoV）有以下2个属（6种）：α冠状病毒（HCoV-229E和HCoV-NL63）和β冠状病毒（HCoV-HKU1，HCoV-OC43，中东呼吸综合征冠状病毒[MERS-CoV]和严重急性呼吸综合征冠状病毒[SARS-CoV]）。近十几年来，新型冠状病毒严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）和中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）最为人们所关注。算上武汉分离到的新型冠状病毒，共有7种。

对于人类来说，社区获得的冠状病毒无处不在。在温带气候下，在一年中的任何时候都可能发生感染冠状病毒呼吸道感染，但主要发生在冬季。在亚热带地区，每年几乎任何时候都可能爆发，但主要在春季和秋季。

病毒在流行期间，占成人社区获得性上呼吸道感染病因的三分之一，而且也可在儿童和成人中引起严重呼吸道感染。另外，某些冠状病毒可引起婴儿和儿童腹泻。

2、感染冠状病毒后，会有哪些临床表现？

冠状病毒在呼吸系统的临床表现为上呼吸道症状如鼻充血和流鼻涕。在成年人中，人类冠状病毒可能占所有急性上呼吸道感染的5%-10%，在暴发期间，可占25%-35%。在成人患者中，越来越多的证据表明，冠状病毒是慢性支气管炎急性加重和肺炎的重要原因。冠状病毒可在免疫功能低下(如艾滋病毒感染)的个体中引起肺炎，甚至重症肺炎。

此外，还可能引起婴儿腹泻或新生儿坏死性小肠结肠炎。

3、冠状病毒感染该如何治疗与预防？

目前，尚无批准用于冠状病毒的抗病毒药物，仍以对症支持治疗为主。

预防措施与鼻病毒感染相同，包括洗手和小心处理被鼻分泌物感染的标本等。医院和家庭常用的几种杀菌/消毒溶液，包括氯氧苯甲酚、苯扎氯铵和西曲美胺/氯己定，已被证明对冠状病毒无效。常用的含氯消毒剂、酒精均可有效杀灭病毒。

由于冠状病毒主要通过飞沫传播，日常佩戴外科口罩便可很好地保护自己，病毒还可通过接触传播，故而勤洗手也非常重要。简单来说，不洗手就不要接触自己的口鼻等黏膜部位。在一定条件下，如密闭通风不良的空间，病毒可能会形成气溶胶，通过空气传播，此时，含有病毒的微滴很小，类似PM2.5，需要良好的通风以及佩戴N95型防护口罩进行防护。

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