来源于武汉市卫健委/香港特区政府新闻网/丁香园论坛
16晚11时55分,武汉市卫生健康委员会通报称,2020年1月15日0—24时,武汉无新增新型冠状病毒感染的肺炎病例,治愈出院5例,新增死亡病例1例。
死者熊某某,男,69岁,2019年12月31日发病,2020年1月4日病情加重,转入武汉市金银潭医院救治,入院时患有严重心肌炎(心肌酶达到正常值20倍,心电异常);肾功能异常;多脏器功能受损严重;胸部CT提示肺纤维病灶及胸水、胸膜增厚,考虑有肺结核、胸膜结核疾病,于1月15日00:45因抢救无效死亡。
截至目前,武汉累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例41例,已治愈出院12例,在治重症5例,死亡2例,其余患者病情稳定,患者均在武汉市定点医疗机构接受隔离治疗。累计追踪密切接触者763人,已解除医学观察644人,尚在接受医学观察119人,密切接触者中,没有发现相关病例。
泰国发现第二例
1月17日,泰国公共卫生部在其官网公布,已发现第二例2019-nCoV确诊病例,患者是一名74岁中国籍女子。这也是在中国境外发现的第三例新型冠状病毒确诊病例。目前,两名确诊患者在负气压隔离病房中接受治疗,两人之间发病并无相关性。
世界卫生组织1月13日发表一份声明说,已收到在泰国确诊一名中国旅客感染新型冠状病毒的报告,并援引泰国官员的消息表示这名患者正在康复中。
日本发现第一例
根据日媒报导,日本政府相关人士16日透露,一名中国大陆籍男性确诊,是日本国内首次确认新型病毒性肺炎患者,该男在本月3日发烧、6日返回日本,同日曾至医疗机构就医,并主动告知武汉旅游史,10日入院,直到14日和卫生机构通报,15日8时国立感染症研究所检验确认病毒阳性。据了解,这名感染者并没有前往华南海鲜批发市场,分析可能是与其他感染者接触所致。
可能存在有限人传人
香港特区政府新闻网1月15日消息,在41宗病例中,大部分患者曾到过华南海鲜市场,有五名患者属家庭群组个案,一组是两夫妇,另一组是父子和侄儿。
夫妇的个案中,在市场工作的丈夫先发病,妻子没到过市场,但在丈夫发病后数日也发病。三人个案中,父子和侄儿一起生活和经营店铺,病发时间相近。
1月15日,武汉市卫健委发文称,现有病原学研究和流行病学调查的初步结果显示,大多数病例与华南海鲜批发市场暴露相关,少数病例否认有华南海鲜批发市场暴露史,个别病例曾接触过类似病例,目前未发现社区传播。
朱华晨介绍,到目前为止,华南海鲜市场内销售的各类水产、家禽、野生动物等都无法完全排除“嫌疑”,但具体什么是真正源头还需进一步调查研究。
在其看来,从泰国的输入性病例来看,患者并未去过华南海鲜市场,但去过其他生鲜市场。“活动物会携带各种各样的病原体,而且未必会表现出相应症状。当人类经常有机会去接触它们,如果刚好在免疫能力比较低下的时候,或者是遗传上刚好存在一些薄弱、敏感因素的话,那么就可能会被其中的某些病原体所感染。”
判断病毒是否具备人传人的能力,需要通过流行病学特征与接触史、病毒序列特征与进化关联性,以及人群的传播模型进行分析。朱华晨说,通常来说,如果出现家庭聚集性病例、医院内感染,或者是社区性暴发,就要高度怀疑是人传人的可能性了。
前述的三人个案中,三位患者都曾在市场上卖东西,有可能都暴露在同一个感染源里。但在另外一个案例中,妻子并未去过市场。“丈夫先感染病毒,再传给这位妻子,这种可能性不能排除。所以说目前不能完全排除这一病毒人传人的可能性。”
对此,武汉市卫健委称,现有的调查结果表明,尚未发现明确的人传人证据,“不能排除有限人传人的可能,但持续人传人的风险较低”。
世卫发布2019新型冠状病毒(2019-nCoV)临床管理临时指导意见,华山感染公众号今日发布中文翻译版
王新宇(华山医院感染科副主任医师)也在华山感染公众号对该临时指导意见做了解读。
有兴趣的朋友可以自行到华山感染公众号阅读。
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