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“禽流感凶猛异常，在与医生的历次交手中几乎稳胜不赔。被它附身的人大约有33%的死亡率，重症患者更高，且多在三天内死亡，要知道平时让人们谈虎色变的恶性肿瘤，死亡率最高的也就两成多，生存期更是远远长于H7N9。”据市人民医院相关专家介绍，这是2018年广东省内报告的首例H7N9型禽流感。眼前的刘阿姨全身遍布各种管道，用上了各种监护和维持生命所需的设备和药物：呼吸机、血液净化机等等，而且呼吸机管道里供应的是百分之一百的纯氧。常规的生命支持手段已经使用到了极致，但病人的血氧仍然不达到维持生命必需的最低标准。
市人民医院内科ICU主任助理陈妙莲则介绍说，患者进来时，整个肺都白了，用呼吸机都不行，当时已处于呼吸衰竭状态，医院ECMO团队立即启动 “叶克膜”，经过十二天治疗，刘女士肺慢慢恢复。
“事实上，重症人感染H7N9禽流感的成功救治经验在全国范围内都不多。大家都是摸着石头过河”，据该院相关专家介绍，为此，该院制定的方案精确到了每小时、每毫升，并且随时评估，而奋战在最前线的护理人员须每四小时换一个人。在这四小时内，他们要完成打针、抽血、吸痰、换药、记录、喂食、做护理……像一只连轴转的陀螺，片刻不能停歇，由于身穿从头到尾的隔离服、防护眼镜、N95口罩，全程不能坐下、喝水、进食、上厕所，甚至抹汗。
转机：连续三天检测结果为阴性
坚持终有回报，2月21日，2月22日，2月23日，连续三天，送市疾控中心的肺泡灌洗液检测结果显示FluA+B都是阴性。医护人员终于成功将赖在刘女士体内的H7N9病毒赶跑了！经重症治疗团队讨论，专家决定逐渐停用抗病毒药物。这时候刘阿姨的氧合已经明显改善，ECMO的流量也减下来了，大年初八，“叶克膜”成功撤机。
“更凶险的还在后面。现代医学很多治疗手段都是利弊兼存的，在ICU病床静静躺了十三天的刘女士，在接受了各种先进治疗手段救治的同时，就算医生们已经预见到、并采取了能想到的预防措施，许多并发症到底还是会来：静脉血栓形成、合并感染、重要器官功能的衰竭。要知道，静脉血栓脱落可以导致致命的肺栓塞，院内耐药菌感染可以直接致死重症肺炎患者，任何一个重要器官的功能衰竭都可以致命或留下严重的后遗症。”据该专家表示，我们压箱底的十八班武义都已经轮番上阵了。
重生：已达到出院的标准
经过57天的全力救治，刘女士的生命体征已趋稳定，于4月8日转到康复医学科普通病房继续观察治疗。该科副主任刘中华介绍，病人转到康复科时，全身皮肤脱屑，离不开吸氧，全身插满了各种管，左侧肢体偏瘫，科室召集医生、护士成立了救治小组，对刘女士进行了综合康复治疗，并对其心肺、言语、吞咽、肢体功能进行评估，制定详细的康复治疗方案，每天有专人在床边给她做肺部功能康复训练。
经过40多天的康复治疗，刘女士拔掉了身上各种管，不用吸氧了，可以自己吃饭、穿衣、讲话，拄拐可行走20多米远，身上的伤口也愈合了。“目前已达到了出院的标准”。
摄影南都记者 吴进（部分图片由中山市人民医院提供）
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