
原标题:武汉病毒所为何能抢注瑞德西韦发明专利? 刚做体外实验就称药物有效是否太草率?
当下,能够有效治疗新冠肺炎的药物牵动着专家、患者、药企等各方神经。
昨日,武汉病毒所在官方网站发布通告,称:“在抑制2019新型冠状病毒药物筛选方面取得重要进展……对在我国尚未上市,且具有知识产权壁垒的药物瑞得西韦,我们依据国际惯例,从保护国家利益的角度出发,在1月21日申报了中国发明专利(抗2019新型冠状病毒的用途)”。


武汉病毒所官网截图
消息发布后,在网络上迅速引发热议。瑞德西韦药物为什么没有第一时间进入到临床,而是选择首先发论文、申请专利呢?
今天下午,在国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫生健康委就上述问题作出了回答。
国家卫健委表示,药物从基础研究到进入临床,有它既定的路径,所有的过程都要完全符合国家关于药物审批的过程。对于申请专利的问题,卫健委表示,正在关注相关情况。
瑞得西韦究竟是什么药?
瑞得西韦(Remdesivir)属于新型核苷类似物抗病毒药物,其本质是一种RNA 聚合酶抑制剂,可以通过抑制病毒核酸合成抗病毒。

浙江大学教授王立铭在2月1日公开表示,瑞德西韦是此前针对埃博拉病毒开发的一款药物,而由于很多病毒的类似重要蛋白其实是非常相似的,所以一个针对病毒A设计出来的抗病毒药物,往往也能对不少类似的病毒有疗效。
需要强调的是,瑞得西韦尚未在全球任何地区获得上市许可或批准,其安全性和有效性也未被证实,仍然处于试验性阶段。
如何看待药物申请专利?
在全国众志成城抗击新冠病毒疫情时,针对性的药物的出现,无疑是一个好消息。不过,就在不久前,该药物申请了专利,引发公众的不少议论。
对此,多位资深医药行业内人士对第一财经记者分析道,武汉病毒所获得的不是药品结构专利,也不是药品合成专利,而是一个运用专利。运用专利吉利德公司并不会去申请。因为瑞德西韦的适应症目前只在中国爆发疫情中需要大量使用,吉利德自身没有临床的资源。
“所以仿制瑞德西韦或者是运用瑞德西韦的结构,活性成分工艺类型,所有的专利都仍是吉利德的,除了用于新冠状病毒上,这个专利属于中国,其实就是中国如果运用这个产品治疗新冠状病毒肺炎,现在不违反专利而已。”上述医药行业内人士对记者表示,“如果我是吉利德我也会放弃这个运用型的专利,因为这个太窄了,这次疫情过去几乎没有任何的市场。”
实际上,在吉利德1月31日发布的声明中称,吉利德与美国食品与药品监督管理局(FDA)、中国疾病预防控制中心、中国国家药品监督管理局、世界卫生组织等机构以及研究人员和临床医生一起,正在我们所擅长的抗病毒领域,全力贡献我们的专业能力和资源,帮助患者和各界共同抗击2019-nCoV。
言外之意,运用专利问题已经与相关部门提前沟通,武汉病毒所不存在不恰当的抢注。
阿比多尔、达芦那韦也有疗效
除了瑞德西韦之外,也有其它一些药物具有疗效。
昨天,中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟团队公布最新研究称,建议将“阿比多尔”、“达芦那韦”两种药物列入《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》。
李兰娟院士说,根据初步测试,在体外细胞实验中显示:阿比多尔在10~30微摩尔浓度下,与药物未处理的对照组比较,能有效抑制冠状病毒达到60倍,并且显著抑制病毒对细胞的病变效应。
仅做体外实验是否草率?
但业内也有质疑声音,有人认为“体外实验不等于临床有效”、“做药的最关心就是剂量问题,抛开剂量谈药效不合理”,也有人估算“该药在10~30微摩尔浓度下所能有效抑制冠状病毒达到60倍,而人体要达到相当药物浓度恐怕得吃一斤的药量;依照现在药物均按5~10mg/片来计量,起码要吃上好几年。”
对此,一位从业十余年的临床药学专家告诉第一财经记者,对于药品的试验涉及到药理、生理、药效学、药动力等多学科的综合研究;因而,仅以目前媒体公开报道的内容来看,单凭这一测试环节实验的结果就要将该药物投入到临床使用,有些欠考虑。
一款新药在我国的审批及上市流程,其通常需要经过体外试验、细胞试验、动物实验,再进入一期、二期、三期临床试验,最后通过相关审批才能上市使用。
专家表示,体外细胞实验浓度太高对体外数据可能会有影响的;同时,还要考虑药物在体内的代谢,以及可能具备的毒性。如果是通过加大剂量才有效果,也要考虑患者是否会有后遗症。
沪上一位呼吸科医生也向记者表示:“阿比多尔是一个抗流感病毒的药物,对新冠病毒是否有效、疗效如何,还需要进一步研究。尽管目前体外试验证明是有效的,还需要用到病人身上看效果。”
而对另一种药物,根据初步测试,在体外细胞实验中显示是“达芦那韦在300微摩尔浓度下,能显著抑制病毒复制,与未用药物处理组比较,抑制效率达280倍”。
如何看待达芦那韦可以高效抑制病毒活性的说法?该专家也解释,抗病毒药、抗菌药物可按作用分抑制、杀灭;体外有抑制作用但不一定在体内就会有,如何说明该药起到了抑制作用?如果将该药物投入做临床试验的话,就要看患者的实验室指标是否有所变化,再下结论。
综上,从现有的公开数据来看,尽管阿比多尔、达芦那韦这2种药物会对新冠病毒有抑制作用,但不等同于能够治疗该病毒肺炎,也不等同于能预防。
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