“一线迫切需要知道方向性问题,有些人说要移植肺,我真想踹他们,意见太多……”当获知费晓春今天要出征武汉,他的手机里就不断跳出兄弟们发来的“关照”,都是临床医生,希望他与病理等病因诊断团队去武汉一线“找答案”!
这是一支从上海出发的特殊驰援队伍,由6位专家组成,包括上海交大医学院附属瑞金医院病理科王朝夫、费晓春、张衡,超声科刘振华,以及基础医学院病理学教研室蔡军、赵雷。
他们的主要任务就是进行新冠肺炎病例的病因分析,深入研究疾病的发生发展的病理生理过程,为相关临床诊疗规范的确认提供科学依据,并为后续研究提供重要科学支撑。
都说新冠肺炎患者有特征性肺部表现,还有消化道腹泻、呼吸窘迫现象,以及累及肾脏、心脏、肝脏等多器官的“细胞炎症风暴”显现,是一个全身多器官的发病表现。原因在哪里,到底在身体里发生了什么?还有哪些可能已经发生了,但患者没有表达,没有自觉,临床医生也无从发现……费晓春告诉记者,他们这支队伍就是“去找答案的队伍”!
在这个时候,为何“点招”病理团队驰援武汉?这是一次国家“点兵”,在业内看来,也符合眼下的救治节奏了——就在最近,救治进程获得一个重要突破,全国第一例、第二例由遗体解剖获得的新冠肺炎病理被送检。
在国家法律政策允许下,并征得患者家属同意,2月16日凌晨3时许,全国第1例新冠肺炎逝世患者的遗体解剖工作在武汉金银潭医院完成,并成功拿到新冠肺炎病理。同日的18点45分,全国第2例新冠肺炎逝世患者的遗体解剖工作也在金银潭医院顺利完成,这两具解剖病理目前已被送检。
同济医学院法医学系教授刘良团队参与这两项病理解剖工作。法医刘良是国内较早呼吁尽快对新冠肺炎死者做病理解剖的专家之一,“尽早呼吁,可以救更多人!”他表示,病理解剖可为新冠肺炎的临床治疗和后续研究提供重大帮助。
刘良告诉新京报记者,解剖时一共三个人在手术室里工作,其中两个人动手解剖,一个人负责记录,“今天凌晨做了一个,睡了两个小时起来休息一下又做第二例,穿的防护服厚厚的,在里面大汗淋漓,刚下解剖台浑身都是湿透了,冷的不得了。”
刘良介绍,2月16日的解剖工作主要是取材,再将切片放到显微镜下观察,“看它的细胞的结构,组织结构有什么样的变化。”
据悉,病理报告将会尽快出炉,因为是病毒性物体,在福尔马林的浸泡时间需要延长,以保证其安全性,防止扩散污染,估计病理报告需十天才能出炉。
此次上海派出的专家组由国家卫健委委派,赴武汉开展新冠肺炎病理学和病因诊断研究工作。由瑞金医院病理科主任王朝夫教授亲自带队,病理科党支部书记费晓春副主任医师、张衡主治医师、超声诊断科刘振华主治医师、上海交通大学医学院基础医学院蔡军、赵雷老师共同组成。
这是一支长期工作在病理和影像学临床和研究一线,具有丰富工作经验和专业技能的精兵强将。王朝夫教授曾获得上海交通大学凯源奖,是优秀的病理学专家和备受爱戴的大学教授。
“可能直接接触病毒,对场地、防护举措都会有特殊要求。”费晓春告诉记者,他们在出征前都接受了高级别防护培训,也都理发了,到达武汉当地将服从安排开展工作。
在专家看来,由解剖获得的新冠肺炎病理,对探索新冠肺炎患者临床的病理改变、疾病机制等有重大帮助,并能从根本上寻找新冠肺炎的致病性、致死性,给未来临床治疗危重症患者提供依据。但大家都谈到,家属意愿的重要性,对自愿捐献的家庭表示由衷敬意。
全国前两例遗体捐献都发生在金银潭医院,也是上海首批医疗队所在的医院。上海交通大学医学院附属仁济医院第一批驰援武汉医疗队队员、仁济医院呼吸科主治医师查琼芳记录下一些动人细节:
2月15日晚8点多,我们医生群里发了一条消息:5床家属同意尸体解剖,已签字。怎么回事?5床真的过世了?赶紧询问值班医生,又是一个心跳骤停的病例。
5床是位老先生,印象中他一直比较烦躁,昨天开始嗜睡的,他家属也是普通人,没有任何特别之处。
目前对于新冠状病毒引起的人体生理病理改变,我们更多的是根据临床症状去推断,却没有病理学的依据。如果5床家属真的同意遗体解剖,这应该是全国第一例,这个决定对于我们后续认知新冠肺炎会有一个质的飞跃。
这个决定很突然,群里大家肃然起敬,但是我们需要国家法律的允许,需要伦理学的支持,需要家属的同意。
在崇尚入土为安的中国人眼里,5床的家属做出了让人感动的决定,或许,他的决定,会有利于我们寻找新冠肺炎的致病性和致死性,为未来挽救更多的新冠肺炎危重症患者提供依据。16日下午,我们又得知24床家属也同意进行遗体解剖。
“已经难以用语言表达我此刻的感谢。全武汉人民甚至全国人民应该感谢5床和24床的病人和他们家属的决定,感谢这些饱受创伤的武汉人,感谢他们还来不及悲伤、却在背后的无私和奉献。有这样的人民,胜利一定属于我们!”
查琼芳称,大雪洗刷过后的天空特别蓝,没有雾霾笼罩的武汉真的很美。粉红色和浅绿色的花朵丝毫没有被风雪击垮,更加努力地在枝头迎风绽放!
作者:唐闻佳
编辑:顾军
责任编辑:樊丽萍
*文汇独家稿件,转载请注明出处。
了解更多请登陆 什么是动力配电箱? http://3683.bidadk.com/gongsixinwen/189.html