战疫 ｜ 又一医生殉职！天津上线健康码！张文宏：社区医疗要加强！

                    今天，2020年3月1日，星期日。我们告别二月，迎来崭新的三月。昨天，天津又有4名患者治愈出院，累计治愈109人。截至2月29日18时，天津累计确诊新冠肺炎136例。截至2月28日24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例427例，累计确诊79251例。现有确诊病例37414例，累计治愈病例数达到39002例，累计治愈首超现有确诊病例数。
一个多月鏖战后，疫情向好态势越来越鼓舞人心，但还应保持时刻警惕。昨天，天津的疫情又出现了新的情况，3例出院确诊病例核酸检测阳性，目前均已收入海河医院观察。根据疫情防控工作需要，天津在全市范围内开始实施疫情防控和复工复产“健康码”。更令人痛心的是，又一名医生劳累过度倒在抗疫一线。2月28日，广西贺州市八步区灵峰镇卫生院副院长钟进杏因日夜奋战在抗疫一线，劳累过度猝死在卫生院宿舍，因公殉职，年仅32岁。
张伯礼在武汉接受海河传媒中心特派记者专访时说：“所有在一线的医护人员都是值得我们敬佩的英雄。就在28日上午，中国工程院交给我一项重要工作，要为湖北被感染的医务人员建立一个健康管理平台。在未来2到3年，追踪他们的健康状态，以中西医结合的干预方式，帮助他们更好康复。”
昨天，长达59页的《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 联合考察报告》正式公布。针对动物溯源，报告中提出，新冠肺炎病毒是一种动物源性病毒，目前的全基因组基因序列系统进化分析结果显示，蝙蝠似乎是该病毒的宿主，但中间宿主尚未查明。昨天，张文宏接受中新社的专访，被社交媒体广为转发。他高度肯定了中国抗击疫情的制度优势：“现在发现中国控制住了，世界出事了。”但也坦言，新加坡的发热门诊800家，其社区医疗防控体系的强大值得借鉴。他相信中国下一阶段能做得更好。
目前，新冠肺炎仍在加快在世界多个地区扩散，全球性的恐慌正在形成。世界多地新冠病毒感染者数量大幅攀升，疫情已侵袭六大洲。截至北京时间29日18时，中国以外全球55个国家和地区累计确诊新冠肺炎6246例，死亡94例。韩国、日本、意大利和伊朗目前新冠肺炎疫情仍然较为严重，美国出现首例死亡病例。在向韩国、日本等国抗击疫情提供力所能及的帮助后，中国医疗专家团队已于29日抵达伊朗，将同伊方携手战“疫”。
中国和世界共同的敌人是病毒。武汉的早樱已经开了一周了，日本的樱花、韩国的木槿花、意大利的雏菊、伊朗的蔷薇，也会相继开放。抗疫再难，春总会来，我们一起等待！
最新疫情
数据汇总
注意：因各省份卫健委公布数据的发布时间和统计时段与全国数据不相同，或出现加总数据不同
天津
无新增，累计确诊136例
截至2月29日18时，天津累计报告新冠肺炎确诊病例136例，其中男性73例，女性63例；危重型1例、重型5例、普通型17例、轻型1例、治愈出院109例，死亡3例。疑似病例41例。累计排查密切接触者2278人，尚有339人正在接受医学观察。天津通报3例出院确诊病例核酸检测阳性
昨天从市疾控中心获悉，天津第29例、43例确诊病例，出院后对其继续集中隔离观察期间核酸复检为阳性，已转入市海河医院观察治疗。另外一例是河北省秦皇岛市一确诊病例治愈出院后返津，10日后肛拭子标本检测呈阳性，已收入海河医院观察。湖北
新增423例，累计66337例
截至2月28日24时，湖北新增确诊病例423例（武汉420例），新增死亡病例45例（武汉37例）。累计治愈出院病例28895例（武汉17552例），累计死亡病例2727例（武汉2169例），累计确诊病例66337例（武汉48557例）。
湖北：首次发布县（市、区）疫情风险等级评估，按低风险、中风险、高风险三个等级对所有103个县(市、区)进行等级评估。湖北：目前湖北全省仍然要继续采取最严厉的防控措施。
湖北：为做好滞留在鄂外地人员服务保障工作，湖北省成立工作专班，征用宾馆酒店、职工宿舍等建立集中安置点148个，已安置滞留人员2590人。
武汉：拟派驻督导组进驻武汉各监所，一旦出现疫情防控工作不到位的情况，严肃追责问责，坚决阻断疫情在特殊场所内蔓延。武汉：原定于2020年4月12日举办的武汉马拉松延期至下半年。
武汉：优先安排商贸流通行业急需返岗的员工尽快返岗
2020年3月1日0时起至6月30日24时止，长江、汉江武汉段实施全面禁渔，为期4个月。日本
累计确诊946例
截至当地时间29日19时，日本新型冠状病毒肺炎感染确诊总数上升至946例，累计死亡人数为11人(其中邮轮“钻石公主”号乘客6人)，多地出现首例确诊。
日本首相安倍晋昨天就东京奥运会表态，“将推进万全准备，使之成为对运动员及观众而言是安全、安心的大赛”。
中国将向日本捐赠5000套防护服和10万只口罩。
韩国
新增813例，累计3150
据韩国中央疾病管理本部消息，截至2月29日16时，韩国24小时内新增感染新冠病毒病例813例，累计报告确诊3150例，死亡17例。韩国中央灾难安全对策本部指出，由于新天地大邱教会信徒确诊比例极高，预计大邱地区确诊病例将持续增加。
韩国出现首例复发感染者：一位73岁的患者在2月22日出院后，又出现症状，于28日确诊再次感染新冠肺炎。
韩国监狱内报告出现感染：在庆尚北道金泉市一处监狱出现首例犯人感染，该监狱一位60岁的囚犯在发烧后被送医，随后确诊；目前有20名监狱工作人员和11名囚犯被隔离。据大邱市通报，29日新增的患者中，也有一位大邱某监狱工作人员。
美国
累计64例，出现首例死亡病例
截至目前，美国新冠病毒确诊病例升至64例，其中有三例不明来源患者。
当地时间2月29日，美国华盛顿州卫生部门称，该州一名新冠肺炎患者死亡，成为全美国第一例因新冠肺炎死亡的病例。
意大利
新增240例，累计1128例，死亡29例
2月29日傍晚，意大利民防部门负责人博雷利在例行疫情通报中表示，截至当天17时（北京时间3月1日0时），该国共计确诊新型冠状病毒肺炎病例1128例，较前一天增加240例，其中29人死亡，50人治愈。博雷利指出，在现有确诊病例中，52%属于无症状或轻症状患者，居家隔离；约10%的患者接受重症监护治疗。
世卫组织：丹麦、荷兰等14个国家的24例新冠肺炎病例与意大利有关。
意大利封锁12座城：意大利警方已将北部12座城镇封锁，设置为“红区”，5万多名居民不得出城，违者面临3个月监禁或206欧罚款。
意大利建起“帐篷医院”抗击疫情，但部分医院床位仍有缺口。
伊朗
新增205例，累计593例，死亡43例
当地时间29日，伊朗卫生部发言人贾汗普尔表示，伊朗新增新冠肺炎确诊病例205例，新增死亡9例。截至当地时间29日中午，伊朗共确诊新冠肺炎593例，其中123例康复，43例死亡。
数名伊朗政界官员感染新冠病毒，在上周刚刚当选议员的穆罕默德?阿里?拉马扎尼?达斯塔克（Mohammad Ali Ramazani Dastak）因感染新冠病毒议员去世。
2月29日，4名来自伊朗的中国乘客抵达首都国际机场T2航站楼后，即被安排进行为期14天的集中医学观察。
2月29日凌晨，中国红十字会志愿专家团队一行5人抵达伊朗首都德黑兰，并携带了部分中方援助的医疗物资。
厄瓜多尔 卡塔尔
首次报告新冠病毒感染病例
当地时间2月29日，厄瓜多尔卫生部部长在该国第一大城市瓜亚基尔召开新闻发布会，公布确诊该国首例新冠肺炎病例。
据阿拉伯卫星电视台昨天消息，卡塔尔国家通讯社报道称，当地时间29日，卡塔尔卫生部报告该国出现首例新冠肺炎确诊病例。
重要消息
国务院联防联控机制印发通知
进一步指导各地落实分区分级差异化防控策略
2月28日，国务院联防联控机制印发《关于进一步落实分区分级差异化防控策略的通知》，就进一步指导各地准确分析把握疫情和经济社会发展形势，落实分区分级差异化防控策略，统筹推进疫情防控和经济社会发展工作，作出部署安排。要求湖北省和武汉市继续实施“严格管控、外防输出、内防扩散”策略，切实提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率。北京市按照“外防输入、内防扩散”策略，全力做好疫情防控工作。
中央赴湖北指导组：
以科研攻关推动一线防控救治
29日下午，中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰率中央指导组来到军事医学前方专家组驻地和华中科技大学，考察疫情防控科研攻关情况，强调要以一线疫情防控救治为导向，坚持科研攻关与临床救治、防控实践紧密结合，不断提高防控救治能力。
全国1037万多名党员
自愿捐款11.8亿元
2月26日以来，全国广大共产党员踊跃捐款，表达对新冠肺炎疫情防控工作的支持。据统计，截至2月29日，全国已有1037万多名党员自愿捐款，共捐款11.8亿元。捐款活动还在进行中。
最新发布
国家卫健委发布
中国-世卫组织联合考察报告
昨天，长达59页的《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 联合考察报告》在国家卫生健康委员会官网正式公布。报告显示——
新冠病毒宿主似乎为蝙蝠，中间宿主尚未查明；
新冠肺炎在无防护下通过飞沫和密切接触在感染者和被感染者之间发生传播，空气传播和粪-口传播均非主要传播方式；
中国新冠肺炎的人际传播主要在家庭中发生；
新冠肺炎病毒几乎人人易感，感染后是否具有免疫力需进一步研究；
1%-5%的密切接触者后来被实验室诊断为新冠肺炎病例；
患者感染后平均5-6天出现症状，多数为轻症病可痊愈，重症和死亡高危人群为年龄60岁以上。
新冠肺炎出院患者康复治疗提上日程
昨天下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍新冠肺炎治疗与患者康复有关情况。
日常门诊住院服务不能一停了之
国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示，针对高风险地区，比如湖北省武汉市，要以当前新冠肺炎防治和患者救治工作为重点，同时也要保障像肿瘤、尿毒症这些慢病患者的医疗需求。对于中风险地区，一手要抓好疫情防治和患者救治工作，另外也要逐步恢复日常医疗服务的提供和保障。对于低风险地区，要全面迅速恢复日常的医疗服务工作。
将对出院患者进行跟踪随访和健康管理
郭燕红透露，在促进患者康复方面，要求区分不同的患者，包括轻症患者，更多地是要在居家或者社区卫生服务机构接受康复；针对重症患者，出院以后要由专门的康复医疗机构为他们提供很好的康复，促进他们能够更好地恢复健康。
患者康复期间能站少坐，能坐少躺！
针对出院患者如何在家中进行康复治疗，中日友好医院康复科主任谢欲晓强调，能够站我们就少坐，能够坐我们就少躺，如果是躺着我们也要争取多翻身。研究证明，完全卧床一天，肌力就会下降2%。
11例新冠肺炎逝者遗体解剖完成
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，目前已有11例新冠肺炎去世患者完成遗体解剖，初步结果显示，大体上可以看到痰栓、肺部病变和血栓的形成，对临床有一定的指导价值。数据应该会很快报出来，供临床治疗决策做重要参考。
第七版新冠肺炎诊疗方案启动
据国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红介绍，第七版新冠肺炎诊疗方案已着手启动。随着对新冠病毒肺炎的认识不断加深，临床实践中经验的积累，以及在一些关键问题上取得一些科研攻关成果，从2月初至今，诊疗方案都在不断修订和完善中，现已发布至第六版。
热点追踪 观点聚焦
张伯礼：我比钟南山更乐观
2月27日，钟南山表示，有信心在4月底基本控制疫情。同样作为中央指导组专家组成员的天津中医药大学校长张伯礼在武汉接受海河传媒中心记者团专访时则表示，“我基本同意钟先生的观点，但我更乐观一些。”张伯礼表示，除湖北以外，全国其他省市有望在4月底摘掉口罩，恢复正常秩序了。不过，武汉这边彻底解除可能还要长一点时间。3月底，武汉的形势才会比较明朗。
张伯礼还表示，所有在一线的医护人员都是值得我们敬佩的英雄。就在28日，中国工程院交给我一项重要工作，要为湖北被感染的医务人员建立一个健康管理平台。在未来2到3年，追踪他们的健康状态，以中西医结合的干预方式，帮助他们更好康复。
钟南山团队发表论文
病死率1.4% 潜伏期中位数为4天
广州医科大学29日称，中国工程院院士钟南山团队论文在《新英格兰医学杂志》在线发表。截至2020年1月29日，该研究团队从中国31个省、市的552家医院中提取了1099例经实验室确认的，由2019-nCoV引发的急性呼吸道疾病(ARD)患者数据。研究结果明确病死率为1.4%，仅有1.9%的患者有直接接触过野生动物的病史。
研究者在剔除一些不合理数据后得出最新潜伏期中位数为4天，潜伏期的四分位间距为5天（2天至7天）。
张文宏：
练内力，中国会做得更好……
张文宏：确诊病例这个时候是零 我很担心2月28日，上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏在接受中新社记者专访时说，经济复苏不代表我们现在防疫的等级或者我们的警惕性要下降。“这个时候并不是说整个城市新增病例是零就是好的，如果是零我倒是很担心的，这么多人进来怎么会是零呢？我们在这个城市发现了一例或者两例，或者三例输入性病例，我认为这都是可喜的，输入性的病例你发现的越多，我们城市就越安全。”
张文宏谈防控：中国属“少林” 新加坡属“武当”“如果从武功上来讲，我们属于‘少林派’，干净有力，社区管控强大无比。新加坡属于‘武当派’，你表面上看不出来，好像非常佛系，但它内部其实非常厉害。”28日，上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏在接受中新社记者专访时对中国与新加坡的防疫模式都表示了肯定。新加坡采取的策略是你外地回来的居家隔离14天，你敢出来法律在那等你。其次是新加坡的发热门诊覆盖率，上海的发热门诊是110家，北京是76家，新加坡你知道是多少家吗？800家！疫情一来以后，它马上就启动社区医疗防控体系，都可以收这种发热病人，然后按它的流程来走。新加坡这么小的一个地方，800家可以收发热的。
比尔·盖茨呼吁世界有效应对新冠肺炎
比尔及梅琳达·盖茨基金会联席主席比尔·盖茨28日在美国《新英格兰医学杂志》发表文章，警告新冠肺炎可能成为百年不遇的大流行病，世界必须进行有效应对。
靠朝中国撒气，
对挽救疫情有什么用？
新冠肺炎正加快在世界多个地区扩散，全球性的恐慌正在形成。
从世界范围看，疫情到来时因为各种失误而造成没能及时掐灭它，致使疫情大范围扩散，这是有相当普遍性的治理陷阱。韩国、日本、意大利、伊朗这些国家已经看到中国武汉的悲剧，它们应当比武汉市最初面对疫情爆发风险时更容易做好精神和物质准备，然而这几个国家都失守了。这反映出阻挡新冠疫情这样的超强流行病有一些普遍的困难。
现在欧洲的德国、法国等也出现病例不断上升，如果此时欧洲国家的舆论不集中于督促政府采取更坚决的防控措施，而是通过指责中国等东亚国家来寻求心理平衡，那就大错特错了。胡锡进表示，今天哪个国家再控制不住疫情，只能怪这个国家自己，怪谁都没用的。各国应联手抗疫，共度难关。
广西贺州医生钟进杏殉职
年仅32岁
2月28日，广西贺州市八步区灵峰镇卫生院副院长钟进杏因日夜奋战在抗疫一线，劳累过度猝死在卫生院宿舍，因公殉职，年仅32岁。
灵峰镇是八步区靠近广东最近的小镇，近期全院医务人员都参与到企业复工复产疫情防控工作中。疫情发生后，钟进杏更是主动承担危险系数最大的发热门诊和疑似病例住所消毒杀毒等工作，工作上积极主动、任劳任怨的他，得到单位同事和广大群众的一致认可。事发前一天，钟进杏已经奋战在防控一线33天。
钟进杏（中）在疫情防控一线。
2月27日，钟进杏和同事们研究讨论下一步工作计划，一起忙到晚上11时多，计划次日出差到八步区南乡镇。2月28日上午9时多，钟进杏仍未现身，同事打他电话也没接。院长李雨训立即赶到他的宿舍，在门外叫喊，但无人回应；拨打他的电话，宿舍里传来电话铃声。 李雨训立即破门而入，发现钟进杏躺在床上一动不动，经检查已无生命体征，初步诊断系劳累过度猝死在宿舍。
“他还这么年轻，我们至今接受不了。”李雨训说，钟进杏去年从八步区铺门镇卫生院调到灵峰镇卫生院任副院长，到岗后就重新开展住院部业务，挑起基层医院业务工作的大梁。
网友要求“新冠高架路”改名
当地政府回应
近日，位于山东青岛的“新冠高架路”因名称引热议。据报道，有网友致信青岛市市长信箱建议对该道路更名，认为疫情之下，现名让人心里不得劲。对此，当地回应：新冠高架路是2011年由市政府命名，命名合法合规，为保持地名的稳定性，可改可不改的地名，一般不予更改。
天津最新举措
天津上线“健康码”助力防疫复工，健康码实施“绿码、橙码、红码”三色动态管理，实现“一次申报、全市通用、动态管理、分类管控”。即日起，天津恢复机动车驾驶证满分、驾驶证注销恢复、持境外驾驶证申领、持军队或武装警察部队驾驶证申领等考试业务。
天津市司法局将开通一条“企业复工复产法律服务”专线，为企业提供“7×24”高效权威法律服务。
南开大学向全校29819名学生发放每人100元的专项补助，用于补贴疫情防控期间网络流量，专项补助资金总计近300万元。
全国动态
国家卫健委：全国已派出了4.2万医护人员驰援一线，其中护士2.86万，占医疗队总数的68%。
农业农村部：目前全国冬春蔬菜面积8400多万亩，要搞好菜田管理和采摘，引导适当扩种，增加“春淡”期间蔬菜供应。
财政部、税务总局：发布支持个体工商户复工复业增值税政策。
国家邮政局：截至2月28日累计承运、寄递疫情防控物资4.15万吨。
北京提出3个“不得擅自”：明确任何单位、任何人不得擅自前往湖北接人进京，不得擅自前往其他地方接离鄂人员进京，不得擅自接全国确诊病例、疑似病例、发热症状患者、密切接触者等4类人员进京。
好消息不断
湖北以外新增病例4例，湖北以外新增病例连续两天个位数26个省市区新增病例为0
累计治愈首超现有确诊病例数
天津又有4名新冠肺炎患者治愈出院中国和世卫组织新冠肺炎联合考察报告
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疫情防控路上，
千万别松劲儿！
原标题：《战疫 | 又一医生殉职！天津上线健康码！张文宏：社区医疗要加强！》

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