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随着电子技术在现代医院的应用,医疗仪器设备种类、规模和先进程度成为现代化医院的一个重要标志。在医疗设备繁杂的同时,医院的环境也发生了极大的变化,高精度的电子仪器产生的电磁辐射已成为医院中电磁辐射污染的一个不可忽视的问题。当医院某放射科医生自身出现不明病症却找不到真正元凶时，当患者产生意外病感而把元凶定义为自己生活中的不良习惯时，有谁会怀疑医疗设备的电磁辐射？有谁知道到底X光机中的哪些设备剂量会超高？哪些是忽略不计的安全剂量？哪些长期危及生命？
医学影像设备的发展历史
随着消费类电子中用于摄影的CCD芯片大量涌现，一些医疗设备企业开始将CCD芯片用于数字X光设备。CCD探测器是将X光图像信息通过闪烁体变为可见光信息后，再通过光学聚焦的方法(通常是通过一个光学镜头)，将通常为43cm x 43cm的图像汇聚到一个面积较小（如，4.5cm x 4.5cm）的CCD上。相比CR或胶片，CCD探测器可通过光学原理成像，极大的减少了检测时间，提高了工作效率，相比CR是很大的进步。但是CCD由于是光学成像，并非直接转为电荷信息，所以它并不是真正意义上的DR设备。
然而，相比后来出现的平板探测器，由于CCD在成像过程中，经历了额外的光学聚焦过程，信号衰减大，因而在相同剂量下图像信噪比较低，图像质量较差，因此为达到诊断质量的图像，CCD-DR一般需要较大的剂量。另外由于存在光学聚焦过程，最终的图像还存在几何失真等问题。 鉴于这些原因，虽然CCD-DR成本和售价都较低，但目前市场占有率已逐年下降面临崩溃的局面。而随着平板探测器价格的进一步降低，CCD-DR最终会被平板-DR全面取代。
如何知道CCD的剂量究竟有多大呢？
根据行业标准，DQE(Detective Quantum Efficiency)指标是测评DR剂量的标尺，可以简单描述为一个探测器输出信号的信噪比与输入信号的信噪比之比的平方。一个探测器实质上是一个将原始输入X射线影像经过多次的信号转换，最终输出一个数字或者模拟图像的系统。一个探测器系统，又可以分解为多级的“子探测器”的级联，每一级“子探测器”都可以定义一个DQE，而整个探测器的DQE就是其所有“子探测器”DQE的积。
根据中国医学装备相关文献，由于光学成像，CCD只利用了这些光信号的很小的一部分(大部分光信号都没有经过光学透镜透射到CCD芯片上)。如果将这个光学聚焦的过程看成一个子探测器，那么这个子探测器的m就是从闪烁层上释放的一个可见光光子，通过了反射、镜头透射后，落在CCD芯片上的几率，是远小于1的。这个过程基本上可以认为是一个伯努利过程。
（1）
其中f是空间频率，m是该“子探测器”的增益，σm是增益m的标准方差。T(f)是该“子探测器”的MTF(ModulationTransfer Function)。
σm=m(1-m) (2)
将(2)式代入(1)式即可发现CCD探测器光学聚焦部分的DQE(f)为：
DQE(f)=m|T(f)|2 (3)
从43cm x 43cm的闪烁体入射到直径8.3cm的镜头的几率，那么m就只有大约0.03。也就是说，图像质量经过CCD探测器光学聚焦之后，只剩下了三十分之一。换而言之，在低剂量下，要想达到非晶硅平板探测器同样的图像质量，则至少需要30倍的剂量。如果换成以CCD为动态的DR，由于每秒8帧的因素，所谓动态的辐射剂量会更高！。
谁来为设备的剂量辐射买单？
国际辐射防护委员会提出的一座千万人口城市每年有350人因照射X光诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病的数据，究竟是如何得出的呢？记者就此专门请教了江苏省疾病预防控制中心环境与放射防护科的科长于宁乐医生。“其实放射学检查致癌是一个‘概率’的问题，具有随机性效应，不一定摊到谁的头上。”于宁乐向记者解释，“350人致癌这个结果是用人口乘上一定的比率得出的。对于一个群体而言，患病率的增高是可以肯定的。”
特别是CCD动态的设备，因为要持续曝光，患者所食入的辅射剂量会很高，对于CCD类似的设备会导致新的疾病的发生。 如果用CCD-DR拍摄一张X光胸片，当射线在检查区域曝光每6秒其曝光率约为7.45mGy，如果当时使用的设备为动态的CCD要持续曝光，那么就是一分钟达到了74.5 mGy（毫戈瑞），病人检查的时间越长，那么所吸入的辅射剂量就越大，从这个意义来讲，CCD-DR是个杀人不见血的设备并不言过。
中华人民共和国最新颁布的《电离辐射与辐射源安全基本标准》（GB18871－2002）规定：“X射线诊断的筛选普查应避免使用透视方法”。我国和国际的儿童放射卫生防护标准也明确规定，“不能把肺部的常规检查作为幼儿和青少年的常规检查项目，如每年的体检。”按照目前业内常态，设备的辐射剂量在采购时常常被医院所忽视。因此，医院在采购设备时，除了关注产品的价格与性能之外，还应关注设备的辐射剂量问题，以减少医务人员和患者的危害！
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