老年痴呆有救了？首款可治疗药物通过临床测验

    它能帮老年痴呆者抢回记忆吗

    首款可治疗药物通过临床测验;专家表示：针对早期、轻度阿尔兹海默症

    有一个“盗贼”，“他”一点点偷走了关于爱人、父母、长辈的记忆、人格和灵魂，留下来的是一具陌生而空洞的躯壳。“他”就是阿尔兹海默症，俗称老年痴呆症。

    与其说阿尔兹海默症是疾病，不如说它是对患者及其家人的酷刑。在没有药物依靠的阿尔兹海默症患者的世界里，黑暗一望无边，连缓解症状都很奢望。

    10月22日，世界上的千万患病者及其家庭好像看到了希望。

    当天，美国Biogen公司宣布，世界首款可治疗阿尔兹海默症状药物aducanumab已通过临床测验，正待相关部门批准，有望量产。

    潇湘晨报记者张树波通讯员刘莉长沙报道

    记忆减退、语言功能受损、时间观念混淆、认不清子女、生活不能自理……这些都是阿尔兹海默症(俗称老年痴呆症)的典型症状。

    近日，美国百健公司宣布，世界首款可治疗阿尔兹海默症的药物aducanumab已经通过临床测验，正待FDA批准，有望量产。消息一出，迅速登上微博热搜。研发该药物的两家公司股价也迎来大涨：一家暴涨近千亿美元，一家暴涨超百亿美元。

    aducanumab真的如此神奇?10月24日，湖南省脑科医院神经内科副主任医师周妮娜表示，aducanumab主要是专门针对β-淀粉样蛋白，是一种靶向很明确的药。是近15年来临床有效的首个新疗法，期待能给老年痴呆症患者带来希望。

    事件

    治疗老年痴呆症药物通过临床测验

    阿尔兹海默症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认等症状。不仅对患者生活质量产生巨大影响，还会给家庭、社会带来沉重的负担。

    10月22日晚间，Biogen和日本卫材宣布，在与美国食药品监督管理局协商后，计划提交阿尔兹海默症治疗药物Aducanumab的生物制品许可上市申请，并将继续与欧洲、日本等地区的监管机构进行协商。

    基于与FDA的讨论，Biogen和卫材最终决定在2020年初提交该药的生物制品许可上市申请。

    目前，学界认为聚集在大脑内部的β淀粉样蛋白是导致阿尔兹海默症的元凶，前期很多研究都是针对这个靶点来开展的，美国百健公司此次的研究也不例外。

    简单来说，这个药物能够消除大脑内积聚的β淀粉样蛋白，从而有效缓解早期阿尔兹海默症患者的临床症状，改善生活能力。

    据媒体报道，今年三月，这款药物在无效性分析时被认为无效，终止了临床试验。

    此次消息一经传出，迅速登上微博热搜，而研发该药物的两家公司股价也迎来大涨。

    观点

    近15年来首个临床有效的新疗法

    10月24日，湖南省脑科医院神经内科副主任医师周妮娜表示，关于老年痴呆的治疗药物，目前全世界应用主要有两类，分别是乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂，这两类药物的原理和机制与Aducanumab不同。此前，所有的药物都是对症治疗，没有一款药物能够治疗阿尔兹海默症本身。

    周妮娜介绍，β-淀粉样蛋白(Aβ)和tau蛋白是阿尔兹海默症(AD)的标志性蛋白，他们在人脑内共同作用，损坏学习和记忆所必需的脑细胞。目前，针对其各自的毒性作用形式，已进行了广泛的研究。现在一些机构研究的热点主要是围绕β-淀粉样蛋白(Aβ)的沉积和tau蛋白的沉积。

    她坦言，很多药物在动物实验阶段有效，但在临床实验阶段没有效果，最终都以失败告终，“这款药物的优势是在临床上有了效果”。

    “aducanumab主要是专门针对β-淀粉样蛋白，是一种靶向很明确的药。”周妮娜说，这是近15年来的首个在临床实验有效的新疗法，这种药物经过了18个月的试验，很期待最终的结果，“对于阿尔兹海默症患者来说，或许是一种希望。”

    目前，针对阿尔兹海默症的治疗，药物只能延缓病情的进展，刚开始使用药物的患者，可以看到短时的好转，但效果并不是很明显，家属不一定能感觉到效果。早期治疗效果会好一些，但病情也会继续进展，只是进展的速度慢一些，可以起到延缓病情的作用。

    周妮娜表示，这种药物针对的是早期、轻度的阿尔兹海默症，晚期、重度患者的神经元往往发生不可逆的损伤，治疗效果不好，意义不大。

    提醒

    老年人应避免独居积极用脑

    阿尔兹海默症是老年期最常见的疾病之一，世界卫生组织估计，全球65岁以上老年人群阿尔兹海默症的患病率为4%至7%。阿尔兹海默症患病率与年龄密切相关，年龄平均每增加6.1岁，患病率升高1倍，在85岁以上老年群众中，阿尔兹海默症患病率可高达20%至30%。中国阿尔兹海默病协会网站显示，目前，全球阿尔兹海默症患者达5200万人，且呈爆发性增长，每3秒新增一个患者。其中，中国患者1000多万人，占世界病例数五分之一。

    周妮娜表示，阿尔兹海默症发病隐匿，早期很难发现，发病早期和正常的老年退化很难鉴别。“我接诊最年轻的患者只有40多岁。”周妮娜介绍，这些发病年纪比较早的患者，她推测可能是因为携带致病基因，这种情况治疗的效果一般不会太好。

    如何预防老年痴呆症?周妮娜表示，阿尔兹海默症发病有一些危险因素，有高血压糖尿病的人群，要积极控制病情。其次，有抽烟习惯的要戒烟。第三，保持良好的饮食习惯，推荐地中海饮食。第四，保持良好的作息习惯，老年人避免独居，保持与人良好的交流能力。保持学习，积极用脑，预防记忆力减退，如看书读报、插花等等。

    潇湘晨报记者张树波

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