大姐经常头痛还视力突降，竟是脑部出了问题

                  

　　头痛是生活中较常见的不适症状。1年前，来自湖南耒阳的刘姐开始出现无明显诱因的额部头痛。今年8月中旬，她的头痛突然加重，伴右眼视力下降。在广州市红十字会医院（下称“广州市红会医院”），被诊断为血管型脑膜瘤。术后，刘姐恢复良好，预计近期将出院回家。

　　去年下半年起，46岁的刘姐时不时额头处感到持续性胀痛，右眼视力开始下降。“那时以为是眼病，在家乡的医院开了2000元中药吃，但不见效果。”她回忆，今年8月中旬，自己的头痛症状明显加重，疼得夜不能寐，右眼几乎失明。经多方打听，她来到广州寻医。

　　“眼科检查显示，患者右眼视力为0.02，仅能模糊看到眼前有人，而且颞上、颞下、鼻下视野缺损。”广州市红会医院神经外科主任宁波教授表示，颅脑的CT检查显示，刘姐患有鞍区肿瘤，体积较大，肿瘤血运丰富，手术难度较大。“她小时候左眼失明，现在右眼由于疾病近乎失明，日常生活陷入困境。”

　　8月28日，在与患者及家属充分沟通，以及设置多个应急预案后，刘姐被推进手术室，在气管插管全麻下行神经内镜辅助下鞍区肿瘤切除术。手术从当日上午九点半开始，持续至下午五点多。

　　广州市红会医院神经外科副主任医师梁一鸣指出，虽然刘姐患的是良性肿瘤，但由于瘤体位于双侧视神经的后方，附近区域血管和神经组织密集分布，对医生操作精确度要求很高。此外，由于肿瘤供血充足，又靠近颈内动脉，存在术中大出血的风险。“术前，为以防万一，我们准备了自体血液回收机和1000毫升红细胞。”

　　9月6日，在广州市红会医院神经外科病区，笔者见到了刘姐。“我现在能看得见身边的人，手机、电视上的字，也都认得清。”她的右眼视力已经恢复至0.5，可以看清远处物体。术后复查时，她的脑内未见明确肿瘤残留。

　　“脑肿瘤压迫哪里，哪里就会出现局灶性的症状。比如，肿瘤压迫视神经会导致视力下降、复视、视野缺损等症状，压迫脑垂体会导致内分泌发生变化，压迫颈动脉窦则会造成心跳减慢和血压降低。”宁波说。

　　他提醒，在经常性头痛的同时，如果听力或者视力突然下降，同时伴有内分泌紊乱等症状，可能是脑肿瘤的早期表现，最好及时就医。

　　南方日报记者 龚春辉 通讯员 孙冰倩

                

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